Amfetamina Adderall è un farmaco da prescrizione i cui principali ingredienti attivi sono sali misti di anfetamina—nello specifico, una combinazione di anfetamina e destrometanfetamina. Negli Stati Uniti è classificata come sostanza controllata di Tabella II a causa del suo elevato potenziale di abuso e dipendenza. Le anfetamine sono stimolanti del sistema nervoso centrale (SNC) che aumentano i livelli di dopamina e noradrenalina nel cervello.

Usi Medici

• Principali usi approvati dalla FDA:
  • Trattamento di Deficit di attenzione e Iperattività (ADHD) nei bambini (dai 3 anni in su), negli adolescenti e negli adulti.
  • Trattamento di narcolessia (un disturbo del sonno che causa eccessiva sonnolenza diurna).
• Agisce migliorando la concentrazione, l'attenzione e il controllo degli impulsi, riducendo al contempo l'iperattività. Gli effetti durano in genere dalle 4 alle 12 ore, a seconda della formulazione (a rilascio immediato o a rilascio prolungato come Adderall XR).

ProvaStudi clinici (ad esempio, lo studio MTA del 1999) dimostrano che Adderall migliora i sintomi dell'ADHD nel 70-80% circa dei pazienti, risultando più efficace del placebo. Studi a lungo termine (ad esempio, i follow-up del NIMH) confermano benefici duraturi con un uso corretto.

Come funziona (Meccanismo)

Amfetamine come quelle contenute nell'Adderall:

1. Bloccare la ricaptazione della dopamina e della noradrenalina.
2. Promuovere il loro rilascio dai neuroni.
3. Inibiscono la monoamino ossidasi (MAO), prolungando l'attività dei neurotrasmettitori.

Ciò si traduce in una maggiore vigilanza e motivazione. La penetrazione della barriera emato-encefalica è rapida (livelli plasmatici massimi in 1-3 ore).

Farmacocinetica:

Dosaggio e forme farmaceutiche

• Dosi tipiche (Adulti con ADHD): 5–40 mg/giorno, dosi frazionate.
• Forme: Compresse (5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20, 30 mg) o capsule (versioni a rilascio prolungato).
• Sempre prescritti; sono disponibili farmaci generici (ad esempio, anfetamina/destroanfetamina).

Non praticare l'automedicazione.—richiede la supervisione di un medico a causa dei rischi.

Rischi ed Effetti collaterali

Comune (10-30% degli utenti):

• Insonnia, secchezza delle fauci, perdita di appetito, perdita di peso, ansia, aumento della frequenza cardiaca/pressione sanguigna.

Rischi gravi:

• Cardiovascolare: Ipertensione, aritmie (controindicato in caso di cardiopatie).
• PsichiatricoPsicosi, mania (specialmente a dosi elevate).
• DipendenzaLa tolleranza si sviluppa rapidamente; i sintomi di astinenza includono affaticamento e depressione.
• Overdose: Convulsioni, ipertermia, ictus (LD50 ~20–50 mg/kg negli animali; le dosi letali per l'uomo variano).

InterazioniEvitare l'assunzione concomitante con MAO-inibitori, SSRI (rischio di sindrome serotoninergica), alcol o caffeina.

Prova: Avvertenza di sicurezza (black box warning) della FDA sul potenziale di abuso. I dati del CDC mostrano circa 16.000 decessi per overdose negli Stati Uniti correlati agli stimolanti (2021), molti dei quali dovuti a uso non medico.

Uso non medico (ricreativo)

Spesso abusata come "droga per lo studio", per l'euforia o per la perdita di peso. Nomi gergali: Addy, speed. Si schiaccia o si sniffa per un effetto più rapido, ma aumenta i rischi (danni nasali, overdose).

RilevamentoI test delle urine rilevano la presenza di virus entro 1-3 giorni (in caso di uso cronico: settimane); i test del capello fino a 90 giorni.

Status Giuridico

Il possesso/la produzione illeciti sono illegali (ad esempio, negli Stati Uniti le pene prevedono fino a 20 anni di carcere per traffico).

Alternative

• Non stimolanti: Atomoxetina (Strattera), guanfacina.
• Altri stimolanti: Ritalin (metilfenidato), Vyvanse (profarmaco della lisdexamfetamina, con minore potenziale di abuso).

Fatto chiaveL'Adderall non è "solo anfetamina": è una specifica combinazione di destrometorfano e levometorfano in un rapporto di 75:25 per ottenere effetti bilanciati.

Consultare un medico per un parere personalizzato. Fonti: etichette FDA, PubMed (ad esempio, Volkow et al., 2001 sui meccanismi d'azione), rapporti DEA.