Midazolam Schlafmittelüblicherweise unter dem Markennamen verkauft DormicumEs handelt sich um ein kurz wirksames Benzodiazepin, das hauptsächlich als Beruhigungsmittel, Anxiolytikum (Angstlöser), Muskelrelaxans und Antikonvulsivum eingesetzt wird. Aufgrund seines Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzials unterliegt es in vielen Ländern der Betäubungsmittelverordnung (Schedule IV). Hier die Fakten:

Wichtigste Anwendungsgebiete (Zugelassene Indikationen)

• Sedierung und Anästhesie: Präoperative Sedierung, Sedierung bei Bewusstsein während Eingriffen (z. B. Endoskopie, zahnärztliche Behandlungen) und Einleitung/Aufrechterhaltung der Anästhesie bei Operationen.
• Anfallskontrolle: Behandlung des Status epilepticus (anhaltende Krampfanfälle), oft intravenös oder intranasal.
• Angstlösung: Kurzfristige Linderung schwerer Angstzustände oder Unruhe im Krankenhausumfeld.
• Andere: Sedierung auf der Intensivstation für beatmete Patienten; manchmal off-label zur Behandlung von Schlaflosigkeit oder Angst vor Eingriffen.

Pharmakologie und Mechanismus

• KlasseImidazobenzodiazepin (ein Untertyp der Benzodiazepine).
• So funktioniert es: Verstärkt die Wirkung von GABA (Gamma-Aminobuttersäure), dem wichtigsten hemmenden Neurotransmitter des Gehirns, was zu Sedierung, Amnesie, verminderter Angst und krampflösenden Effekten führt.
• Beginn und Dauer:

• Halbwertszeit: 1,5-2,5 Stunden bei Erwachsenen (länger bei älteren Menschen/Kindern/Leberfunktionsstörungen).

Darreichungsformen und übliche Dosierungen (Erwachsene; Rücksprache mit einem Arzt halten)

• Injektionslösung: 1 mg/ml, 5 mg/ml Lösungen.
• OralSirup (2 mg/ml), Tabletten (7,5 mg, 15 mg als Dormicum).
• Beispiele:
  • Präoperative Sedierung: 0,07-0,08 mg/kg i.v.
  • Krampfanfälle: 0,2 mg/kg i.v. (max. 10 mg).
  • Orale Angstzustände: 7,5-15 mg.

Nebenwirkungen und Risiken

• ÜberdosisKann zu starker Sedierung und Atemstillstand führen. Behandlung mit Flumazenil (Benzodiazepin-Antagonist).
• KontraindikationenAkutes Engwinkelglaukom, schwere Ateminsuffizienz, Überempfindlichkeit. Vorsicht bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol, Opioiden oder anderen zentraldämpfenden Mitteln (Risiko einer tödlichen Überdosierung).
• WiderrufsrechtEin abrupter Abbruch nach längerem Gebrauch kann zu Rebound-Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Krampfanfällen führen – daher sollte die Dosis schrittweise reduziert werden.

Beweise und Fakten

• WirksamkeitUnterstützt durch randomisierte kontrollierte Studien und Leitlinien (z. B. American Society of Anesthesiologists für die Sedierung bei Eingriffen; FDA-Zulassung seit 1985).
• VerfügbarkeitDormicum ist weltweit verschreibungspflichtig. Es handelt sich um eine Marke von Roche, die in Europa, Asien und Lateinamerika verbreitet ist (z. B. als 15-mg-Tablette).
• Rechtlicher StatusBetäubungsmittel (z. B. DEA-Liste IV in den USA; ähnliche Regelungen in anderen Ländern). Nicht für den Freizeitgebrauch bestimmt – hohes Missbrauchspotenzial führt zu illegalem Handel.
• StudienMetaanalysen (z. B. Cochrane Reviews) bestätigen das überlegene kurzwirksame Profil gegenüber länger wirksamen Benzodiazepinen wie Diazepam für Eingriffe.

WichtigHierbei handelt es sich um allgemeine Informationen aus medizinischen Quellen (z. B. FDA-Etiketten, Lexicomp, PubMed). Nehmen Sie keine Selbstmedikation vor.Lassen Sie sich stets von einer medizinischen Fachkraft individuell beraten, da eine falsche Anwendung lebensbedrohlich sein kann. Rufen Sie im Notfall den Notruf.