Comprimidos de Contrave (comprimidos de liberación prolongada de clorhidrato de naltrexona y clorhidrato de bupropión) es un medicamento recetado aprobado por la FDA en 2014 para control crónico del peso en adultos con obesidad (IMC ≥30 kg/m²) o sobrepeso (IMC ≥27 kg/m²) que tienen al menos una comorbilidad relacionada con el peso, como diabetes tipo 2, hipertensión o dislipidemia. Se utiliza como complemento de una dieta baja en calorías y una mayor actividad física.. Es No está destinado a la pérdida de peso con fines estéticos. o para uso a corto plazo.

Cómo Funciona

Contrave combina dos ingredientes activos:

• Clorhidrato de naltrexona (8 mg por comprimido): Un antagonista de los receptores opioides que puede reducir el apetito y los antojos de comida al modular las vías de recompensa en el cerebro (por ejemplo, bloqueando los efectos hedónicos de los alimentos).
• Clorhidrato de bupropión (90 mg por comprimido): Un antidepresivo inhibidor de la recaptación de norepinefrina y dopamina (IRND) que ayuda a suprimir el apetito y puede aumentar el gasto energético.

La formulación de liberación prolongada proporciona cobertura durante 24 horas. La dosis típica comienza con 1 comprimido (8/90 mg) una vez al día durante la Semana 1, aumentando hasta un máximo de 2 comprimidos dos veces al día (total 32/360 mg/día) para la semana 4, si se tolera.

Evidencia: Los ensayos clínicos (por ejemplo, los estudios COR-I y COR-II) mostraron una pérdida de peso promedio de aproximadamente el 5% durante 56 semanas en comparación con el placebo (4-5% de los respondedores lograron una pérdida ≥5%). Un metaanálisis de 2020 en Reseñas sobre la obesidad Se confirmó una eficacia modesta (entre 3 y 5 kg más que con placebo), pero se hizo hincapié en la integración en el estilo de vida.

Formas farmacéuticas

• Fortaleza: 8 mg de naltrexona / 90 mg de bupropión por comprimido oblongo recubierto con película (amarillo; con la inscripción “8/90”).
• EmbalajeFrascos de 60 o 120 comprimidos (suministro para 28 o 56 días a la dosis máxima).
• AdministraciónTrague entero con agua; tómelo con las comidas para reducir las náuseas. Evite triturarlo o masticarlo.

Los Efectos Secundarios Comunes

Discontinuación: Reduzca gradualmente la dosis si interrumpe el tratamiento con bupropión para evitar el síndrome de abstinencia; la naltrexona no requiere reducción gradual.

Contraindicaciones Y Advertencias

• AbsolutoHipertensión no controlada, convulsiones/epilepsia, antecedentes de bulimia/anorexia, uso crónico de opioides (precipita el síndrome de abstinencia), uso de IMAO (en los últimos 14 días), embarazo (Categoría X).
• PrecaucionesControlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca; evitar el alcohol (riesgo de convulsiones); no apto para fumadores que están dejando de fumar (en ese caso, usar Zyban). La insuficiencia hepática o renal requiere ajuste de dosis.
• Interacciones farmacológicas: Inhibidores potentes de CYP2B6 (por ejemplo, ticlopidina) ↑ niveles de bupropión; opioides/dextrometorfano bloqueados por naltrexona.

Disponibilidad y costo

• Solo de la marca (sin versión genérica a partir de 2024).
• Precio minorista en EE. UU.: ~1300/mes sin seguro; las tarjetas de copago del fabricante (Currax) pueden reducirlo a 99.
• Cubierto por muchas aseguradoras para pacientes que cumplan los requisitos.

ImportanteEsta es información general basada en el etiquetado de la FDA, la información de prescripción (currax.com) y estudios (por ejemplo, NEJM 2010; JAMA 2015). Consulte a un profesional de la salud. Para recibir asesoramiento personalizado, tenga en cuenta que Contrave requiere la inscripción en un programa de Estrategia de Evaluación y Mitigación de Riesgos (REMS) debido al riesgo de convulsiones. No se automedique. Si experimenta efectos secundarios, busque atención médica de inmediato.