Contrave tabletten (Naltrexone HCl en bupropion HCl tabletten met verlengde afgifte) is een geneesmiddel op recept dat in 2014 door de FDA is goedgekeurd voor chronisch gewichtsbeheer Bij volwassenen met obesitas (BMI ≥30 kg/m²) of overgewicht (BMI ≥27 kg/m²) die ten minste één gewichtsgerelateerde comorbiditeit hebben, zoals diabetes type 2, hypertensie of dyslipidemie. Het wordt gebruikt als aanvulling op een caloriearm dieet en meer lichaamsbeweging.. Het is Niet bedoeld voor cosmetisch gewichtsverlies. of voor kortdurend gebruik.

Hoe Het Werkt

Contrave combineert twee werkzame bestanddelen:

• Naltrexon HCl (8 mg per tablet): Een opioïde receptorantagonist die de eetlust en de drang naar voedsel kan verminderen door de beloningssystemen in de hersenen te beïnvloeden (bijvoorbeeld door de hedonische effecten van voedsel te blokkeren).
• Bupropion HCl (90 mg per tablet): Een noradrenaline-dopamine-heropnameremmer (NDRI) antidepressivum dat de eetlust onderdrukt en mogelijk het energieverbruik verhoogt.

De formulering met verlengde afgifte biedt 24 uur bescherming. De gebruikelijke dosering begint met 1 tablet (8/90 mg) eenmaal daags gedurende de eerste week, waarna deze wordt verhoogd tot een maximum van... 2 tabletten tweemaal daags (totaal 32/360 mg/dag) tegen week 4, indien verdragen.

BewijsKlinische onderzoeken (bijv. COR-I- en COR-II-studies) toonden een gemiddeld gewichtsverlies van ongeveer 5% over 56 weken ten opzichte van placebo (4-5% van de respondenten behaalde een gewichtsverlies van ≥5%). Een meta-analyse uit 2020 in Recensies over obesitas De bescheiden werkzaamheid werd bevestigd (3-5 kg ​​meer dan bij placebo), maar de nadruk werd gelegd op integratie in de levensstijl.

Doseringvormen

• Kracht: 8 mg naltrexon / 90 mg bupropion per langwerpige, filmomhulde tablet (geel; bedrukt met “8/90”).
• VerpakkingFlesjes met 60 of 120 tabletten (voorraad voor 28 of 56 dagen bij maximale dosering).
• Beheer: Slik de tablet in zijn geheel door met water; neem hem in tijdens de maaltijd om misselijkheid te verminderen. Niet fijnmalen of kauwen.

Vaak Voorkomende Bijwerkingen

Stopzetting: Bouw de dosis bupropion af om ontwenningsverschijnselen te voorkomen; bij naltrexon is afbouwen niet nodig.

Contra-Indicaties En Waarschuwingen

• Absoluut: Ongecontroleerde hypertensie, epileptische aanvallen/epilepsie, voorgeschiedenis van boulimie/anorexia, chronisch opioïdengebruik (kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken), gebruik van MAO-remmers (binnen 14 dagen), zwangerschap (categorie X).
• VoorzorgsmaatregelenControleer de bloeddruk en hartslag; vermijd alcohol (risico op epileptische aanvallen); niet geschikt voor rokers die willen stoppen (gebruik in plaats daarvan Zyban). Bij lever- of nierfunctiestoornissen is een dosisaanpassing nodig.
• GeneesmiddelinteractiesSterke CYP2B6-remmers (bijv. ticlopidine) verhogen de bupropionspiegel; opioïden/dextromethorfan worden geblokkeerd door naltrexon.

Beschikbaarheid en kosten

• Alleen voor merken (geen generiek geneesmiddel beschikbaar vanaf 2024).
• Amerikaanse detailhandel: ~1300/maand zonder verzekering; met kortingskaarten van de fabrikant (Currax) kan het bedrag worden verlaagd tot 99.
• Wordt door veel verzekeraars vergoed voor in aanmerking komende patiënten.

BelangrijkDit is algemene informatie gebaseerd op FDA-etikettering, voorschrijfinformatie (currax.com) en studies (bijv. NEJM 2010; JAMA 2015). Raadpleeg een zorgverlener. Voor persoonlijk advies, aangezien Contrave deelname aan een REMS-programma (Risk Evaluation and Mitigation Strategy) vereist vanwege het risico op epileptische aanvallen. Gebruik dit middel niet op eigen initiatief. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u bijwerkingen ervaart.