Saxenda is een merkmedicijn op recept dat het volgende bevat liraglutide (3 mg/3 ml oplossing voor subcutane injectie). Het is een GLP-1-receptoragonist (glucagon-achtige peptide-1), die een hormoon nabootst dat de eetlust en de bloedsuikerspiegel reguleert. Ontwikkeld door Novo Nordisk en goedgekeurd door de FDA. specifiek voor chronisch gewichtsbeheer bij volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder met obesitas of overgewicht en daarmee samenhangende gezondheidsproblemen (bijv. hypertensie, diabetes type 2, dyslipidemie).

Belangrijkste toepassingen (door de FDA goedgekeurde indicaties):

• Gewichtsverlies en -behoud in combinatie met een caloriearm dieet en meer lichaamsbeweging.
• Niet bedoeld voor cosmetisch gewichtsverlies; vereist een BMI van ≥30 (obesitas) of ≥27 (overgewicht) met bijkomende aandoeningen.
  (Note: The same drug, liraglutide at a lower dose [1.2–1.8 mg], is sold as Victoza (voor de behandeling van diabetes type 2.)

Hoe het werkt:

• eetlustremmingVertraagt ​​de maaglediging en versterkt de verzadigingssignalen in de hersenen.
• BloedsuikerregulatieStimuleert de afgifte van insuline en verlaagt de glucagonspiegel (bewijs uit klinische onderzoeken zoals SCALE Obesitas en Prediabetes).
• Gemiddeld gewichtsverlies: 5-10% van het lichaamsgewicht over 56 weken (volgens de meta-analyse van de STEP-onderzoeken in NEJM, 2021).

Dosering en toediening:

• Gebruik een voorgevulde pen; injecteer in de buik, dij of bovenarm.
• Maximale dosis: 3 mg/dag. Bouw de dosis geleidelijk af bij stoppen om een ​​terugval te voorkomen.

Bewijs van effectiviteit:

• SCALE-proeven (fase 3, >4800 patiënten): 63-64% bereikte een gewichtsverlies van ≥5% versus 27-40% bij placebo (Lancet, 2015).
• Aanhoudende resultaten met leefstijlveranderingen; een directe vergelijking met semaglutide (Wegovy) toont een iets lagere werkzaamheid (5-15% versus 15-20% gewichtsverlies).

Vaak voorkomende bijwerkingen (incidentie bij ≥5%):

Ernstige risico's (waarschuwing in zwart kader):

• C-cel tumoren van de schildklierOnderzoek bij knaagdieren toonde een risico aan; er zijn beperkte gegevens over mensen, maar let op symptomen (knobbeltje in de nek, heesheid). Gecontra-indiceerd bij een persoonlijke/familiaire voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom (MTC) of MEN 2.
• Pancreatitis: Acute gevallen gemeld (0,3%); stop bij vermoeden.
• Galblaasaandoening: Galblaasontsteking bij 1,5% versus 0,5% bij placebo.
• Hypoglykemie: Risico bij gebruik van insuline/sulfonylurea.
• Suïcidale gedachtenEr werden zeldzame gedragsveranderingen waargenomen.

Contra-indicaties en waarschuwingen:

• Vermijden bij: voorgeschiedenis van MTC/MEN 2, ernstige gastro-intestinale aandoeningen, zwangerschap (categorie C; schadelijk voor de foetus bij dieren).
• Geneesmiddelinteracties: Vertraagt ​​de opname van oraal ingenomen medicijnen (bijv. anticonceptiepillen, antibiotica).
• Kosten: circa 1.700 dollar per maand (VS, zonder verzekering); er zijn programma's voor patiëntenondersteuning beschikbaar.

Monitoring en levensstijl:

• Monthly check-ins for first 16 weeks; discontinue if <4% weight loss.
• Combineer dit met een calorietekort van 500 kcal/dag + 150 min/week lichaamsbeweging voor de beste resultaten (volgens de richtlijnen van de ADA).

Bronnen: FDA-etiket (bijgewerkt in 2023), voorschrijfinformatie van Novo Nordisk, JAMA reviews (2022–2024), clinicaltrials.gov (NCT01272219 et al.)