Contrave Tabletten (Naltrexonhydrochlorid- und Bupropionhydrochlorid-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das 2014 von der FDA zugelassen wurde für chronisches Gewichtsmanagement Bei Erwachsenen mit Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²) oder Übergewicht (BMI ≥ 27 kg/m²), die mindestens eine gewichtsbedingte Begleiterkrankung wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Fettstoffwechselstörung aufweisen. Es wird angewendet als Ergänzung zu einer kalorienreduzierten Ernährung und gesteigerter körperlicher Aktivität. Es ist nicht zur kosmetischen Gewichtsreduktion bestimmt oder für den kurzfristigen Gebrauch.

Wie Es Funktioniert

Contrave kombiniert zwei Wirkstoffe:

• Naltrexon HCl (8 mg pro Tablette): Ein Opioidrezeptor-Antagonist, der den Appetit und das Verlangen nach Essen verringern kann, indem er die Belohnungswege im Gehirn moduliert (z. B. durch Blockierung der hedonischen Wirkung von Nahrungsmitteln).
• Bupropion HCl (90 mg pro Tablette): Ein Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI)-Antidepressivum, das den Appetit zügelt und den Energieverbrauch erhöhen kann.

Die Retardformulierung bietet 24-Stunden-Schutz. Die übliche Dosierung beginnt mit 1 Tablette (8/90 mg) einmal täglich in der ersten Woche und wird auf maximal 1 Tablette (8/90 mg) gesteigert. 2 Tabletten zweimal täglich (insgesamt 32/360 mg/Tag) bis Woche 4, sofern vertragen.

HinweiseKlinische Studien (z. B. COR-I- und COR-II-Studien) zeigten einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von ca. 5 % über 56 Wochen im Vergleich zu Placebo (4–5 % der Patienten erreichten einen Gewichtsverlust von ≥ 5 %). Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2020 in Adipositas-Bewertungen Die Wirksamkeit wurde zwar bestätigt (3-5 kg ​​mehr als bei Placebo), jedoch wurde die Integration in den Alltag besonders hervorgehoben.

Darreichungsformen

• Stärke: 8 mg Naltrexon / 90 mg Bupropion pro länglicher, filmüberzogener Tablette (gelb; Aufdruck „8/90“).
• Verpackung: Flaschen mit 60 oder 120 Tabletten (28-Tage- bzw. 56-Tage-Vorrat bei maximaler Dosierung).
• VerwaltungIm Ganzen mit Wasser schlucken; zur Linderung von Übelkeit zu den Mahlzeiten einnehmen. Nicht zerdrücken oder zerkauen.

Häufige Nebenwirkungen

Einstellung: Bei Absetzen von Bupropion ist eine schrittweise Dosisreduktion erforderlich, um Entzugserscheinungen zu vermeiden; bei Naltrexon ist keine schrittweise Dosisreduktion notwendig.

Gegenanzeigen & Warnhinweise

• Absolute: Unkontrollierter Bluthochdruck, Krampfanfälle/Epilepsie, Bulimie/Anorexie in der Anamnese, chronischer Opioidkonsum (löst Entzugserscheinungen aus), MAOI-Einnahme (innerhalb von 14 Tagen), Schwangerschaft (Kategorie X).
• VorsichtsmaßnahmenBlutdruck und Herzfrequenz überwachen; Alkohol meiden (Anfallsrisiko); nicht für Raucher geeignet, die mit dem Rauchen aufhören möchten (stattdessen Zyban verwenden). Bei Leber- oder Nierenfunktionsstörung ist eine Dosisanpassung erforderlich.
• ArzneimittelwechselwirkungenStarke CYP2B6-Inhibitoren (z. B. Ticlopidin) erhöhen die Bupropion-Spiegel; Opioide/Dextromethorphan werden durch Naltrexon blockiert.

Verfügbarkeit und Kosten

• Markenspezifisch (keine generische Bezeichnung ab 2024).
• US-Einzelhandel: ~1.300/Monat ohne Versicherung; Zuzahlungskarten des Herstellers (Currax) können die Kosten auf 99 reduzieren.
• Wird von vielen Versicherern für berechtigte Patienten übernommen.

WichtigDies sind allgemeine Informationen, die auf FDA-Kennzeichnung, Verschreibungsinformationen (currax.com) und Studien (z. B. NEJM 2010; JAMA 2015) basieren. Konsultieren Sie einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft. Für eine individuelle Beratung wenden Sie sich bitte an einen Arzt, da Contrave aufgrund des Anfallsrisikos die Teilnahme an einem Risikobewertungs- und -minderungsstrategieprogramm (REMS) erfordert. Nehmen Sie keine Selbstmedikation vor. Bei Auftreten von Nebenwirkungen suchen Sie bitte umgehend ärztliche Hilfe auf.